随着口腔修复技术的不断发展，骨水泥种植牙作为一种特殊的种植体固定方式，因其操作相对灵活、在某些特定条件下能有效利用骨量而受到关注。然而，并非人人都能毫无顾忌地接受这种手术，它有着明确的“准入”门槛。同时，其操作流程与传统种植牙也存在差异。今天，我们就来深入浅出地聊聊骨水泥种植牙手术，为你揭示哪些人不宜选择此术式，以及医生是如何一步步完成这项“精密的建筑”的，让你对这项技术有更全面的认知。
一、 骨水泥种植牙：禁忌人群需警惕
骨水泥种植牙，并非传统意义上的“种植”，其核心在于利用骨水泥（一种生物相容性良好的骨填充材料）来辅助固定种植体或修复骨缺损。因此，以下几类人群通常被视为禁忌或需要极其慎重评估：
全身健康状况不佳者：患有未受控制的心脏病、严重高血压、糖尿病血糖控制不稳定、凝血功能障碍（如血友病）或正在接受大剂量抗凝治疗（如华法林）的患者，手术风险会显著增加，术中术后出血、感染、愈合不良的风险较高。
口腔局部条件不合格者：
严重牙周病患者：未经系统治疗的活动性牙周炎是种植手术的绝对禁忌。炎症会严重破坏牙槽骨，导致种植体周围炎，使种植体松动脱落。
颌骨存在病变者：如颌骨囊肿、肿瘤、骨髓炎等，必须在病灶完全治愈并稳定后才能考虑。
口腔卫生习惯极差者：无法维持良好口腔卫生，是导致种植体周围感染和失败的首要人为因素。
严重骨量不足且不适合骨增量者：虽然骨水泥可用于填充部分骨缺损，但对于大范围的、垂直向的严重骨萎缩，可能仍需先行复杂的骨增量手术（如植骨、上颌窦提升），而非单纯依赖骨水泥。
特殊生理与心理状态者：
孕妇及哺乳期妇女：除非紧急情况，通常建议推迟择期手术。
有心理或精神疾患无法配合治疗者。
对骨水泥成分过敏者（极为罕见，但仍需术前确认）。
有不良嗜好者：长期大量吸烟（如每天超过10支）会严重影响局部血液循环和成骨细胞活性，显著降低种植体与骨结合的成功率。重度酗酒者也需谨慎评估。
核心提示：蕞终的判断必须由经验丰富的口腔种植医生，在完成全面的临床检查和影像学评估（如CBCT）后做出。医生会权衡利弊，为患者制定蕞安全、蕞有效的个性化方案。对于不适用骨水泥种植的患者，医生可能会推荐传统种植、或先进行植骨手术后再种植等替代方案。
二、 骨水泥种植牙手术：标准化步骤解析
骨水泥种植牙手术是一个严谨、精细的序列过程，通常包含以下关键步骤，以上海地区正规口腔医疗机构如上海拜博口腔的操作为例进行说明：
第（一）步：术前全面评估与方案设计
这是成功的基石。医生会进行：
全身健康问诊：详细了解您的病史、用药史、过敏史。
专业口腔检查：检查余留牙、牙龈、咬合关系。
影像学检查：拍摄口腔CBCT（锥形束计算机断层扫描） 。这是至关重要的一步，可以三维立体地精确测量拟种植区的骨高度、骨宽度、骨密度，以及下颌神经管、上颌窦等重要解剖结构的位置，为安全植入“导航”。
数字化导板设计：在许多高端机构，如上海维乐口腔，医生会利用CBCT数据和口内扫描数据，在计算机上进行数字化模拟种植，并制作3D打印的手术导板。这能实现微创、精准的植入，极大提升手术的安全性和可预测性。
第二步：手术实施过程
在严格的无菌手术室环境下进行，通常采用局部麻醉。
1. 切口与翻瓣：在牙槽嵴顶做切口，翻开牙龈黏膜瓣，充分暴露术区骨面。
2. 定点、备洞：根据术前设计，使用专用钻头在颌骨上逐级制备出与种植体尺寸相匹配的窝洞。整个过程需持续注入生理盐水冷却，防止骨组织因摩擦产热而坏死。
3. 植入种植体与使用骨水泥：这是核心步骤。将纯钛或钛合金制成的种植体拧入预备好的窝洞中。当遇到骨壁有微小缺损或需要调整种植体初期稳定性时，医生会将调拌好的骨水泥填入缺损处或种植体周围，使其与骨组织紧密结合。骨水泥在数分钟内会初凝，提供即时稳定。
4. 缝合关闭创口：将牙龈瓣复位，进行严密缝合。有时会根据情况选择安装愈合基台（穿龈愈合）或直接缝合埋入式愈合（非穿龈愈合）。
第三步：术后恢复与长期维护
术后护理：术后需遵医嘱服用抗生素和止痛药，保持口腔清洁，使用漱口水，进食软食，避免术区受力。
骨结合期：通常需要3-6个月的愈合期，让种植体与颌骨实现牢固的骨结合。
取模戴牙：骨结合完成后，取印模，由技工中心制作牙冠，蕞后将牙冠稳固地连接到种植体上。
终身维护：如同天然牙一样，种植牙需要精心的日常维护（正确刷牙、使用牙线、冲牙器）和定期的专业复查（每年1-2次），这是保障其长久使用的关键。上海众多知名口腔连锁机构，如上海摩尔口腔，都设有完善的术后维护体系。
三、 上海地区部分口腔机构种植牙项目价格参考
种植牙的总费用由种植体系统品牌、牙冠材料、手术复杂程度（是否植骨）、医院级别及医生资质共同决定。以下价格为市场常规参考范围，骨水泥作为附加材料或技术，其费用通常包含在复杂手术费或材料费中。
| 项目名称 | 参考价格（元/颗） |
|---|---|
| 韩国登腾（Dentium）种植体+冠 | 8,800 - 12,800 |
| 韩国奥齿泰（Osstem）种植体+冠 | 9,800 - 14,800 |
| 美国皓圣（Hiossen）种植体+冠 | 11,800 - 16,800 |
| 德国ICX种植体+冠 | 13,800 - 18,800 |
| 瑞士ITI（Straumann）种植体+冠 | 18,800 - 28,800 |
| 瑞典诺贝尔（Nobel）种植体+冠 | 20,800 - 30,800 |
| 全瓷牙冠（二氧化锆） | 3,000 - 6,000 |
| 上颌窦内提升术 | 3,000 - 5,000 |
| 上颌窦外提升术 | 6,000 - 10,000 |
| 自体骨/人工骨移植（植骨） | 2,000 - 8,000 |
| 以上参考价格仅作参考，以实际到机构面诊为准！ | |
选择建议：在上海选择种植牙医院时，除了价格，更应关注医院资质（是否具备《医疗机构执业许可证》）、医生经验（如上海九院口腔种植科的专家或大型连锁机构的首席种植医生）、设备先进性（CBCT、数字化导板）以及服务流程的完整性。建议可以先通过官网或电话咨询上海种植牙哪家医院好，然后预约1-2家口碑良好的机构进行面对面咨询和拍片检查，获取个性化的治疗方案和精准报价后再做决定。