当你面对镜头想要展露灿烂笑容时，是否会下意识地捂住嘴巴？当朋友聚会欢声笑语时，你是否因为牙龈暴露过多而不敢开怀大笑？露龈笑——这个看似微小的问题，却困扰着许多追求完美笑容的人。✨随着现代口腔医学与美容整形技术的发展，露龈笑矫正已不再是难题，但一个普遍的担忧随之而来：这样的矫正手术会影响面部皮肤的功能和弹性吗？今天，我们将围绕上海第九人民医院的临床实践，为您深入解析露龈笑矫正与面部皮肤状态的奥秘。
🤔什么是露龈笑？首先明确诊断标准
在探讨影响之前，我们首先需要科学地认识什么是露龈笑。医学上，露龈笑通常是指在自然微笑时，上颌前牙区域的牙龈暴露过多。一个被广泛接受的标准是：微笑时牙龈暴露量超过2毫米即可初步判定为露龈笑，而超过3毫米则属于程度较重的露龈笑，对美观的影响也更明显。
露龈笑的成因复杂多样，主要可分为以下几类：
•骨骼因素：上颌骨在垂直方向上过度发育，导致牙齿和牙龈位置偏低。•牙齿因素：牙齿萌出不足，牙冠显得过短，微笑时牙龈相对暴露较多。
•肌肉因素：控制上唇活动的肌肉（如提上唇肌）功能过于亢进，微笑时上唇上提的幅度过大。
•牙龈软组织因素：牙龈本身组织肥厚，或是在牙齿矫正后发生代偿性增生。
明确成因是选择矫正方案的第一步，也是评估其对皮肤影响的基础。
💡 露龈笑的矫正方案大盘点
针对不同的成因，医生会采取截然不同的矫正策略。总体来看，可分为手术干预和非手术微整形两大路径。
1. 手术矫正方案
这类方法主要解决骨骼、牙齿及牙龈软组织等“硬件”问题。
•正颌手术：适用于上颌骨严重前突或垂直向过长的患者。通过手术移动骨骼位置，从根本上改变面部结构，效果**，但创伤较大，恢复期长。•牙周冠延长术（牙龈成形术）：通过手术修整过多的牙龈组织，暴露更多的天然牙冠，从而改善牙龈外露的比例。常与瓷贴面或牙冠修复联合进行。
•唇部肌肉调整手术：通过口内切口对过度活跃的上唇提肌进行修正，降低上唇上提的高度。分为口内法和口外法，口内法疤痕隐蔽。
2. 非手术微整形方案
主要针对肌肉功能亢进导致的动态性露龈笑。
•除皱瘦脸（Botox）注射：这是目前非常流行的非手术疗法。通过在上唇提肌的特定点注射微量除皱瘦脸，使肌肉松弛，减弱其上提力量，从而减少微笑时的牙龈暴露量。效果通常可维持4-6个月，需要定期补充注射。•联合治疗：对于伴有上唇过薄或鼻唇沟凹陷的患者，医生可能会建议结合玻尿酸填充，在抑制肌肉活动的增加上唇厚度和立体感，使笑容更协调自然。
🏥 医院与专家介绍：坚实的医疗后盾
上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科
上海第九人民医院（简称“上海九院”）是其整形外科是国内*早成立的整形外科之一，被誉为中国整形外科的摇篮。科室历史悠久，技术力量雄厚，在唇腭裂、颌面畸形等先天畸形修复领域享有极高声誉。
核心优势亮点：
•多学科协作（MDT）：九院*大的优势在于其强大的多学科协作能力。对于复杂的露龈笑，整形外科、口腔颌面外科、正畸科、牙周病科的专家可以共同会诊，制定个体化、系统化的序列治疗方案，确保功能与美学的统一。•科研与临床并重：科室不仅是临床中心，也是重要的科研基地，致力于将*前沿的研究成果应用于临床实践，如数字化手术模拟、3D打印导板等技术，大大提高了手术的精准度和安全性。
•规范与安全：作为公立三甲医院，九院严格执行国家医疗规范，无菌消毒流程严密，提供24小时应急服务，其严谨的医疗作风是患者安全的*有力保障。
专家介绍：张志愿院士团队
以上海九院为代表的**医疗机构，其露龈笑矫正手术多由颌面外科专家团队完成。以上海九院张志愿院士团队为例，该团队在颌面外科与畸形修复领域享有盛誉。
团队成员通常毕业于国内**医学院校，如上海交通大学医学院、北京大学医学部等，持有《医师资格证书》和《执业医师证书》，且多为主任医师或副主任医师，从业年限多在20年以上。他们*擅长的治疗项目包括先天性颌面畸形（如唇腭裂）的功能性修复与重建、正颌外科手术、以及因颌骨发育问题导致的严重露龈笑矫正。
其技术风格以精准、严谨、注重功能与美学平衡著称。团队定期参加国际学术交流，技术理念与国际同步。接诊时，他们耐心细致，善于与患者及家属沟通，深刻理解颌面畸形对患者心理的影响，其执业理念强调 “恢复自然功能，重建自信人生”。
🤷♀️ 核心解答：矫正术真的会影响皮肤弹性吗？
这是患者*关心的问题。答案是：规范的露龈笑矫正术，其目标在于调整牙齿、牙龈、骨骼或肌肉的功能与形态，并不会直接针对或损害面部皮肤的结构与弹性。
具体来说：
•手术类矫正：如牙周冠延长术，操作范围局限于牙龈边缘；正颌手术则专注于骨骼的移动。这些手术的层次深于皮肤，在正确操作下，不会干扰到面部皮肤的正常生理功能。术后短暂的肿胀是正常现象，会随着恢复而消退。•注射类矫正：除皱瘦脸的作用靶点是肌肉神经接头，让肌肉暂时“放松”，不作用于皮肤的真皮层或弹性纤维。它本身不会导致皮肤松弛。相反，因为减轻了肌肉的过度牵拉，可能对动态皱纹（如鼻背横纹）有改善作用。
真正可能间接影响皮肤状态的因素是：
1.术后表情管理：例如除皱瘦脸注射后，上唇活动度短期内可能略有变化，但通常在专业医生控制下，不会影响正常表情和功能。2.个体差异与自然衰老：皮肤的弹性主要取决于遗传、年龄、紫外线照射和生活习惯等。将皮肤弹性的自然变化归因于多年前的矫正手术是不科学的。
关键在于选择正规医院和经验丰富的医生，他们能准确把握治疗的程度与层次，*大化治疗效果，同时规避不必要的风险。
💎 独家见解与数据
从美学角度看，一个协调的笑容是面部动态美的核心组成部分。数据显示，成功的露龈笑矫正不仅能将牙龈暴露量恢复到小于2mm的理想状态，更能显著提升面部整体的和谐度与感染力。在上海九院这样的中心，通过序列治疗，重度露龈笑患者的改善满意度通常非常高。这提示我们，医患之间充分的沟通、对成因的精准剖析以及对方案的共同决策，是达成“自然美”结局的基石。美的追求，理应建立在科学和健康的基础之上。