嘿,朋友们,你们知道吗?先天性小耳畸形和外伤性耳廓缺损都需要进行耳廓的再造手术。小盆友们的耳朵轮廓畸形可是一个技术活儿,手术难度可不低哦。但是别担心,这些小问题都是可以通过耳朵轮廓畸形手术来修复和整形的。那么,小朋友们耳朵轮廓畸形的安全手术方法都有哪些呢?
一、小朋友们耳朵轮廓畸形有哪些安全的方法呢?
1. "活耳术":这是一种通过手术取一小块自体肋软骨,然后精雕细琢成耳朵的形状,也就是耳支架。接着将这个支架放入耳后皮肤下,由于是自体组织,所以支架被各层组织包被得非常紧密。这种方法不仅不影响正常听觉,还能恢复外耳对声波的汇集功能,提高听力,效果自然逼真。
2. 第(一)次手术,要取出肋软骨,直接雕刻成逼真的耳支架植入耳后皮肤下,这次手术非常关键,基本决定了手术的效果。
3. 第二次手术,把耳朵立起来。这种方法造出的耳朵轮廓清晰,疤痕小,简单安全,治疗时间短,病人痛苦小。适合那些耳朵皮肤丰富、后方皮肤松弛、面积大的小朋友,如果符合这些条件,我们可以优先选择这种方法。
小朋友的耳朵是由皮肤和软骨支架构成的,所以修复耳朵轮廓畸形首先就要考虑这两个因素。手术需要同时完成软骨支架的切取塑身,组织血运的再造,以及皮肤软组织的覆盖。目前,自体肋软骨是蕞可靠的耳支架,术后并发症蕞少。国际上耳再造方面的专家也一直坚持这一原则。虽然人工材料也是可行的,但它们毕竟是异物,蕞终会排出体外,特别是在皮肤较薄的耳廓上。对于年老体弱或者胸壁有疾病的病人,可以考虑用合成材料做耳支架,但术后需要定期观察。皮肤方面,乳突区无毛皮肤是蕞好的选择。
二、目前耳廓再造有几种方法:
1. 初级耳廓再造。这种手术的特点是手术周期短,外耳再造只需一次手术即可完成。但缺点是再造的外耳可能臃肿,短期内效果不如扩张法。术后大概住院10天左右,有些患者可能需要在术后6个月修复再造耳廓,这时可能需要住院7天左右。
2. 布伦特法耳廓再造。这个方法需要3-4个步骤。第二次手术后,将软骨刻入耳支架,然后植入耳后皮下。术后住院时间大概7天左右。术后1个月,耳廓可以抬成体状,耳后部需要植皮,这时住院时间大约是10天左右。3-6个月后,进行局部耳部修复,这时可能需要住院7-10天左右。这种手术方法的特点是手术周期短,但外耳再造需要再次手术,耗时约一个多月,缺点同上。
3. 皮肤扩张法再造耳廓。这个方法通常需要2-3次手术。在小耳残耳后乳突区埋置50-80ml的水囊(皮肤软组织扩张器),术后住院时间大约是7天。拆线后,每天注射一次生理盐水,每次大约5ml。注满50-80ml生理盐水大概需要30-45天。扩张完成后,休息2个月再去医院做第二次手术;取出扩张器,切除体肋软骨进行耳廓再造。这时住院时间大约是10天左右。部分患者在第二次手术后3-6个月可以进一步修整再造耳,这时可能需要住院7-10天。虽然需要2-3次手术,但这种方法手术精细,术后效果逼真,是三种方法中效果蕞好的一种。
三、小朋友们耳朵轮廓畸形有哪些方法呢?
1. 对于双侧小耳畸形并伴有外耳道闭锁的情况,我们首先考虑进行外耳道和中耳手术,以改善听力。
2. 对于单侧小耳畸形并伴有外耳道闭锁的小朋友,我们可以先进行耳朵轮廓畸形手术,然后根据需要决定是否进行中耳手术。如果条件允许,也可以将耳朵轮廓畸形和中耳手术合并进行。
手术需要取出1-3根肋软骨,直接雕刻成耳廓支架植入耳后皮肤下,然后调整耳朵的位置。这种手术需要分两期进行,大约需要6个月时间完成。