一.鼻翼边缘修复后,术后护理怎么做?
1. 医生会切除掉缺损处的疤痕,然后将其下部分剖开,向下翻入鼻腔,这样不仅可以作为部分衬里,还能扩大组织接触面,让移植片更容易存活。
2. 接下来,医生会从耳壳耳轮外缘切取复合组织。在操作前,一定要精确测量所需组织片的大小,通常要比实际需要的稍大一点为好。切取后,将耳轮缺失处相对缝合,术后耳壳可能会略微变小。对于长发女性来说,这个问题并不大,因为头发可以很好地遮盖。
3. 然后,医生会将取下的耳轮组织在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合,但软骨不缝合。外层皮肤后缝合,鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞,鼻翼外部创面以油纱布覆盖,并用印模胶压住保护,防止感染。内外加压是移植片成活的关键。如果出现水肿,可能会发生坏死。术后一周开始换药,移植片如已呈暗红色,则2~4天内将逐渐变为鲜红,说明已经存活。10天后取出所填之纱条,拆线可稍后一点。
那么,鼻翼边缘缺损要怎么修复呢?让我们一起来看看吧!
二.如何更好地修复鼻翼边缘缺损?
1. 较小面积的鼻翼单纯缺损;
2. 鼻翼上部条索状瘢痕挛缩所致的轻度鼻翼缺损;
3. 鼻翼边缘轻度的条片状缺损;
4. 鼻部皮肤较为松弛者。
三.修复方法也不同
1. 对于因直线缝合瘢痕引起的切迹状缺口畸形,可应用Z成形术改正。鼻翼缘的缺损,可用局部翻转成衬里,然后在鼻翼面上移植皮片修复。鼻翼部较小的全层缺损,适合应用耳廓复合组织瓣游离移植修复。如果缺损较大,则应用局部皮瓣如鼻唇沟或额部皮瓣来修复。
2. 对于半鼻翼缺损或全鼻缺损,多由烧伤等原因造成,鼻部结构损伤严重,除鼻部皮肤的缺损外,常伴有鼻软骨甚至鼻骨的缺损。这种鼻缺损的治疗,需在额部埋置扩张器,经过约3个月的注水扩张后,应用额部皮瓣行鼻再造或部分再造,缺损的鼻支架常以肋软骨替代。在进行鼻再造手术以后,还要经过再造鼻断蒂、再造鼻修整等手术,这样一个逼真的鼻子就塑造出来了。
四.耳廓组织瓣如何修复鼻翼边缘缺损?
1. 术前麻醉:一般选择局部麻醉,小儿酌情选择全麻。
2. 耳廓组织瓣选择:一般选择同侧耳廓的中上部,因供区切口隐蔽,不影响受区术后的外形和支撑效果。切取的耳廓组织瓣略大于缺损面积,包括耳廓皮肤及软骨,组织瓣用埋线牵引,避免钳夹。供区做皮下适当游离后对位缝合,耳廓双侧创面间断缝合,包扎固定。
3. 手术操作:...