漏斗胸,这“胸骨漏斗”的烦恼,你了解多少?
哎呀,漏斗胸这毛病,听起来就让人心里一沉。这可不是闹着玩的,严重的胸廓畸形,胸腔里的宝贝——心和肺,都得承受压力,甚至心脏都可能移位,肺的呼吸功能也跟着受影响。再严重了,呼吸道感染这种麻烦事儿都可能找上门。更别提还可能伴随肺发育不全、马方综合征、哮喘等疾病。那么,南平地区的漏斗胸治疗,都有哪些禁忌人群呢?
一. 南平漏斗胸治疗禁忌人群介绍
1. 胸骨肋骨抬高术
这招特别适合肋软骨和肋骨都比较柔韧的年轻人。医生会在皮肤上划个口子,露出凹陷的胸骨和肋软骨,然后巧妙地将肋骨从骨膜下分离出来。接着,切断第3至7肋软骨,让肋骨和肋软骨前端有足够的自由度。医生还会把肋软骨的腹面切掉一块,让肋软骨向上翘起来,恢复到正常的位置。用线把肋软骨断端缝合,让胸廓恢复到接近正常的形态。
2. 肋骨成型术
对于单侧较深但不涉及胸骨的漏斗胸,肋骨成型术是个不错的选择。医生会在中线向患侧做个曲线切口,然后在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨。纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用线将其固定在胸骨前面。手术简单,适合较轻的漏斗胸。
3. 胸骨抬高术
这是一种更复杂的手术,医生会切除畸形的肋软骨,使胸骨完全游离。然后在胸骨上端做截骨,插入肋软骨片并固定。用三点固定法固定肋软骨,并将肋间肌和腹直肌缝合在胸骨上。
二. 坦然面对漏斗胸手术
1. 心理护理
年龄较大的患儿可能会有很多顾虑,比如对手术和麻醉的恐惧,担心手术效果,以及手术对学习和生活的影响。家长要和患儿多沟通,了解他们的心理状况,配合医生进行疾病知识的宣教。
2. 营养支持
由于胸骨长期压迫心、肺、食管,部分患儿可能发育迟缓,体质瘦弱,容易感染呼吸道疾病。术前要评估患儿的营养状况,指导他们进食高蛋白、高热能、高维生素的食物。
3. 一般术前准备
根据气温变化增减衣物,防止感冒。指导患儿练习腹式呼吸,保持手术区皮肤清洁。术前8小时禁止饮水和进食,保持病室环境清洁安静。
三. 漏斗胸治疗方法大盘点
1. 传统式手术治疗
改进Ravitch手术,减少摘除的肋软骨数量。还有其他非主流治疗方法,比如生理盐水袋嵌入、外固定及牵引术、内视镜软骨切除术等。
2. 微创手术
在胸腔镜引导下,用金属板矫正胸骨和肋软骨的畸形,无需摘除肋骨,也不需要切开胸大肌。这是一种较好的手术方法。