2025年朝阳唇腭裂修复术后护理指南

2025年朝阳唇腭裂修复术后护理指南

哎呀,你知道吗?小宝宝有个小秘密,那就是他们的上嘴唇如果像小兔子一样裂开,我们医学上叫它唇裂,俗话也叫“兔唇”或者“豁嘴”。更严重的是,如果宝宝的口腔顶部也裂开,那就叫腭裂了。这可真是让宝宝和家长都心疼的。

那唇腭裂怎么修复呢?治疗流程又是怎样的?朝阳唇腭裂修复手术后要怎么护理呢?今天咱们就来聊聊这个话题。

唇腭裂修复手术的基本要求是什么呢?

嗯,这个嘛,就是尽量让宝宝的唇、鼻部恢复到正常的外形和功能。比如,两侧鼻孔要等圆等大,鼻尖和鼻小柱要居中,鼻翼不能塌陷,上唇两边高度要相等、对称,红唇要饱满,唇珠要微微突出,唇红缘要呈弓背形。

2025年朝阳唇腭裂修复术后护理指南

接下来,我们来聊聊朝阳唇腭裂修复手术后要怎么护理。

我们要确定上唇的外表解剖基本点,有七个基本点:点1在健侧唇峰,点2在人中*低点,点3在患侧唇峰,1~2=2~3,点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度,点5在健侧鼻孔中点,点7在患侧唇红的由厚变薄处。

然后,我们需要分离,如果鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,到达减张的目的。在两旁唇红各作一埋线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜朝上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使脸颊部的软结构充分松动,使其缝合后无张力。

接下来,我们要切开,先在裂隙两旁上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下朝上全层斜行切开,保留粘膜比肌肤略多些。再将肌肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。

然后,我们要分离肌肉层与缝合,分列在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分列在鼻小柱末端与鼻翼的基底局部离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱末端,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

我们要缝合,按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和肌肤。*后作Z形唇红缝合,避免出于直线缝合导致浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红造成三角瓣嵌入,以增多薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,*后切除有余的结构。

我们再来聊聊唇腭裂修复手术的步骤。

我们要定点,确定上唇面解剖的基本要点。常用的基本点有7个。穴位1在对侧唇峰处;2处于人与人之间的低谷;3在患唇高点,1~2=2~3;4.唇裂两侧鼻交界处上方6点,4点至鼻小柱与6点至鼻翼内缘之和等于对侧鼻孔的宽度;除了以上基本点外,根据不同的修复方式,还需要针对不同的修复添加定点。

然后,我们要分离,如果鼻裂较宽,缝合张力大,应先分离牙槽沟以减轻张力。先在两侧唇红处做缝合牵引,张开双唇,然后在牙槽沟唇侧做粘膜切开,用刀柄向上分离骨膜;患侧分离范围大于健侧。有时需要将分离范围扩大至鼻翼和基底部,使颊侧软组织充分松解,无张力缝合。然后用120万肾上腺素盐水溶液小纱布塞住,按压止血。如果裂缝很窄,则无需分离到该平面。

接下来,我们要切口,用唇夹夹住裂口两侧的上唇止血,然后用锋利的小刀沿划线方向自下而上斜切整层,留出比皮肤稍多的粘膜.然后分离皮肤、肌肉和粘膜。保留剪过的红唇,修护唇珠。

然后,我们要肌层分离缝合,将肌层与皮肤和粘膜下层分离,在小柱和鼻翼基部切开,分成2~3个三角肌瓣。然后重叠并缝合三角肌瓣。首先在鼻小柱根部缝合外侧上三角皮瓣,在朱红色上方缝合下三角皮瓣,使轮匝肌完全复位。

我们要缝合,按照设计的切口,先缝合粘膜,在嘴边缝一个结,然后从上到下交叉缝合肌肉层。然后用3-0~5-0尼龙单丝或丙纶线缝合皮下和皮肤。后做Z字型唇红埋线,避免直线缝合造成浅红唇裂纹。去除唇红的过渡部分,然后插入三角皮瓣,增加唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,后去除多余组织。

哎呀,说了这么多,你是不是也觉得有点累了呢?为了宝宝的健康,这些努力都是值得的。如果你还有其他问题,可以直接在线咨询,我们会在第(一)时间给你一个满意的答案。

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