金属烤瓷修复整形是一种常见的牙齿修复方法，它可以帮助患者恢复牙齿的美观和功能。然而，在进行金属烤瓷修复整形时，选择何种方法*为安全是一个非常重要的问题。在本文中，我们将讨论松原金属烤瓷修复整形采取何种方法*为安全，并为您提供一些有用的建议。
一.松原金属烤瓷修复整形采用何种方式*为安全
1.适应症选择有误：①患者咬合力过大，或因职业因素而易致前牙折裂者；②患者严重深覆合、咬合紧，在未矫正且无法预备出足够空间的情况下。在此类情形下，个别前牙的牙体缺损不应选择烤瓷修复。
2.金属底冠外形不符合要求：①底层冠过薄或厚薄不均②底层冠存在穿孔③底层冠表面深凹或锐角导致应力集中。底层冠应具备一定的厚度与强度，才不会因变形而崩瓷。金属烤瓷修复整形底层冠的厚度不应小于0.2mm。而造成基底冠不合要求的主要原因是牙体预备不规范，致使蜡型制作中厚度无法达到均匀一致。金属底层冠厚薄不均会使底层冠热膨胀收缩不均，导致瓷层内产生较大且不利的残余应力，进而引发崩瓷。而临床上常因各种原因导致打磨不当，使基底冠边缘或局部过薄，当金瓷冠受力就位时，金属底冠易变形从而导致崩瓷。因此，在技工制作过程中切割铸道时，需注意切片不要距基底冠切端过近；调磨时用卡尺控制表面厚度，尤其要注意边缘厚度，这对于防止崩瓷具有重要意义。底层冠有穿孔而导致崩瓷并不一定是因为瓷无底衬支持，而可能是由于周围过薄的金属引起，试冠就位时易使薄的金属变形而致烤瓷折裂。在临床上，对于修复唇舌径较薄且咬合紧的切牙，往往在牙体预备时以及形成金属底冠时，易将切缘形成锐角，咬合力易集中在锐角处，引发崩瓷。
3.金瓷结合线的位置：在金属烤瓷修复整形的修复设计中，由于金瓷结合线是薄弱区域，因此金瓷连接不应位于正中合接触区。应距正中咬合区2mm处，以避免在此交接处施加咬合力而造成崩瓷。此外，在正中合和非正中合不应存在合干扰。
4.瓷层局部过厚、过长：金属底冠表面和切端应磨出1~1.5mm的瓷层厚度，临床上常因各种原因导致瓷层局部过厚、过长，瓷的热传导性较差，在烧成冷却过程中，表面瓷冷却收缩的瞬间，内层与表层瓷之间存在较大的温差，内层瓷将限制表层瓷的收缩，致使表层瓷内产生张应力，出现微裂。同时，过厚的瓷层会使气孔率增高，降低瓷层的强度。切端瓷层过长，缺乏金属底冠支持更易导致崩瓷。而为了美观采用的全瓷缘技术如颈缘游离瓷过长，则组织面易有早接触，冠戴入时易形成支点，造成局部压力过大而致瓷剥脱。
5.喷砂不当：使用40~80目的Al2O3进行喷砂，可形成适宜粗度的金属表面，有利于瓷的熔附。粗糙的金属表面不仅增加了与瓷的机械嵌合作用，也增加了金属与瓷的结合面积，使单位面积的氧化物增多，从而提高了金—瓷间的化学结合。然而，过于粗糙的金属表面会导致界面应力集中及界面气泡，从而使金—瓷间结合强度下降。
6.金属表面清洁不当：金属表面被瓷浸湿得越好，粘接性能越强。若金属表面不清洁，将阻碍合金表面浸湿，减少合金与瓷的吸附粘接强度。基底冠在堆瓷前较好用高浓度的乙醇、丙酮或30%的盐酸处理，并加用超声波清洗15分钟，可增强金瓷结合并减少烧结气泡。
7.忽略除气：被融化的合金在离心浇铸过程中，晶间带入少量气体是必然的，而气泡的存在会降低金—瓷结合强度。通过除气可去除金属表面的有机物并释放金属表层气体，以防产生瓷泡，并消除可能对金—瓷结合产生的不利因素。
8.预氧化不足或过度：预氧化是指合金在特定条件下表面形成一薄层氧化物，而合金表面的氧化层是化学结合的必要条件。氧化层过薄，无法提供足够的金—瓷化学结合和良好的润湿效果；氧化层过厚，此氧化层热膨胀系数与瓷不匹配，在金—瓷复合体加热冷却过程中，会形成薄弱易损的残余应力而导致界面直接折裂。理想的氧化层应为0.2~0.5mm，可达到*大结合强度。
9.瓷浆振荡不足：对瓷浆进行轻度震荡，反复操作，可促使瓷浆尽快凝聚，多余水分浮于表面，用吸水纸吸去，使瓷浆中的水分和气体减少到*低限度，同时减少瓷在烧结中的收缩和气孔，增强强度。若瓷浆振荡不足，水分和气体残留于瓷浆中，烧结过程中可能形成气泡导致崩瓷。
10.操作不当：烤瓷烤出炉后，只能缓慢冷却，不得急冷。尽管临床上采用的金—瓷系统匹配良好，但它们的热膨胀和收缩不可能绝对一致，其结果将产生残余应力。金—瓷修复体的残余应力在瓷层处于软化状态（溶解）时并不发生，而是在冷却过程中产生的，且与冷却速度有关。金—瓷修复体缓慢冷却至室温达到平衡时，残余应力较小，不至瓷裂。如烧烤时冷却速度过快，瓷层将受到较大的瞬间应力，当瞬间应力大于瓷层本身的张力强度时，会导致瓷层裂开以释放应力。烤瓷冠烧结完成后，打磨施力要轻，速度应慢。
11.咬合不良导致应力集中而致崩瓷：包括修复体就位粘固后，因存在咬合高点，但未调合而在使用过程中用力咬合引起。因此，修复体在试戴时应遵循调合原则，正中合多点均匀接触，非正中合无合干扰，以免形成早接触，使局部合力过大而致瓷剥脱。
12.金属与瓷热膨胀系数不匹配：金属与瓷在高温下结合，两者从高温到室温每个温度段的冷收缩率若区别较大，冷却过程中会使烤瓷发生隐裂、脱落。当然，两者的收缩率也不可能完全一致，一般金属均略大于陶瓷，其差值应在1.08ｘ10-6以内。因此，对金属和瓷粉都应有所选择，并非任何一种合金均能与瓷粉相匹配。一般来说，同一个厂商生产的金属和瓷粉的匹配性较好。另外，多次烧结可使陶瓷中白榴石晶体的含量增加，热膨胀系数增大，从而使金瓷热膨胀系数失配。
二.金属烤瓷修复整形与金属烤瓷修复整形
1、强度较弱。全瓷冠的强度低于金属烤瓷修复整形，临床中冠折率高于金属烤瓷。
2、难以制作多单位修复体。尽管全瓷材料也可用于实施多单元修复体，如三节齿桥，但其失败率远高于金属烤瓷齿桥。
3、需要使用树脂强化水门汀。几乎所有的全瓷冠都需要用树脂强化水门汀来增强其强度，临床应用表明，与使用复合离子体相比，使用强化水门汀会导致修复后过敏的发生，有时需要进行根管治疗来解决。
4、价格较高。高昂的价格也使许多人难以接受。
金属烤瓷修复整形的使用寿命还与患者的保养有关。完成金属烤瓷修复整形初期要食用较软的食物，待完全适应后可正常饮食，但仍需注意避免食用过硬的食物，以免损伤牙齿表面。完成金属烤瓷修复整形后要保持口腔清洁，养成早晚饭后刷牙的习惯，可延长烤瓷牙的寿命。还应定期进行口腔检查，若发现异常要及时治疗。
三.鼻部修复手术的流程如下
1、与医生沟通，根据自身现有鼻部状况结合预期效果，让医生为你设计适宜的、更接近你预期的手术方法。
2、谨慎选择整形医院，不要被广告上的医院噱头所迷惑，要多做了解，询问专业人士，以保证修复手术的成功率。
3、对手术要保持客观、积极的心态，调整自己对鼻部手术预期的效果，不要一味追求与现实不符的结果。
4、选择合适的材料，提高鼻部修复手术的成功率。
5、与医生详细沟通，了解手术的相关事项。
四.金属烤瓷修复整形失败的原因及处理方法
2、直线截骨导致下颌角缺失
多发生在医生手术时未能掌握好截骨的弧度，或盲目追求瘦脸效果而截骨过大，失去正常角造成第二角前移，反而不美观。这种情况需要经验丰富的医生进行金属烤瓷修复整形。
3、双侧明显不对称
总之，松原金属烤瓷修复整形是一种安全有效的牙齿修复方法，但需要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。在进行修复前，患者应该充分了解自己的口腔情况和修复方法，并与医生进行充分的沟通和协商。只有这样，才能确保修复效果和安全性。